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楚州市区最好的几家医院叫什么

发布时间:2019-08-15 01:58 来源:未知 编辑:admin

  “要是能报销一部分医药费该多好!”6月14日下午,正在武大人民医院住院的张嫣红长叹了一口气。 5月30日,36岁的张嫣红因宫颈癌早期住进该院进行手术治疗。她11年前下岗,10年前与丈夫离了婚,目前独自抚养10岁大的儿子。 “到底住哪家医院,我和亲戚们为这事发生了争执”,张嫣红说,自己想去定点医院手术,这样经济压力不至于过大;亲戚们的意见却是,一定要接受最好的治疗。 张嫣红参加的是武汉市医保。像宫颈癌这样的常规癌症,一般来讲定点医院是不让转的。定点医院医保办负责人虽很同情张嫣红的境况,但“爱莫能助”:医保中心对定点医院的转诊率控制在1.5%以内,超过这个人数,定点医院就要被罚款,“我们把名额给你了,也就意味着病情更重的患者转不了院。” 思来想去,张嫣红还是决定到省人民医院开刀,费用由自己承担,“毕竟我还年轻,还有个未成年的孩子。” 张嫣红对记者表达了她的迫切希望——到大医院去治疗大病,尤其是这种关乎性命的大病,医保也能报销。(文中人物为化名) “就算进医保不赚钱也能赚人气” 省部属医院都想进入医保 医技高明、不愁病源的大医院到底是否愿意进医保?连日来,记者先后采访了协和、同济等省部属医院,答案不约而同:怎么不想?! 据了解,省部属医院大多数都是转诊病人,但目前的形势是:地、市、州医保和农村合作医疗的患者转诊远比武汉市医保患者转诊容易得多。武昌一家省属医院数据显示,今年4、5月转诊患者有几千人。其中,武汉市医保患者不到30人,几乎所有都是由120直接送过来(在任何一家医院紧急抢救,医保均可报销)。 “先在定点医院住院,再通过转诊申请单转诊的医保患者少之又少”,一位不愿透露姓名的大医院医保办负责人说,能转诊的医保患者不外乎三类人:第一,有社会背景,能够打通定点医院和医保的关系;第二,定点医院实在是治不下去了,这部分人由于没有接受到第一流的医疗救治,延误了很多时间,非常可惜;第三,“狠人”,定点医院不给转,他们就吵吵闹闹,医院只好满足他们的要求。 协和医院医务处负责人说,从经营的角度来讲,每个医院都希望进医保。武汉市参保人数已接近200万,而且越来越多,就算进医保不赚钱,也能赚人气。 同济医院院方负责人认为,虽然医院的定位为“疑难杂症基地、手术基地”,但谁都不敢忽视医保这个市场份额。全民医保是大势所趋,谁忽视了,就意味着要落后。 “我们也欢迎大医院进来” 医保部门称卡在结算标准上 省部属医院为何难进医保大门?武汉市医保部门指出,定额结算标准是症结所在。 武汉市劳动和社会保障局政策与法规处彭燕娥说,目前武汉市200多家定点医院里面,的确大多数都是市属医院和社区医院,但也有省属医院,比如:省新华医院、省中医院等,并不存在“地方保护主义”。 彭燕娥说,大医院没进医保原因是多方面的。从历史原因讲,2001年12月医保正式启动时,大医院的积极性并不高。当时,因为他们不愁病源,所以对进医保不感冒。 武汉市劳动和社会保障局医保处副处长董筱莉说,双方对结算标准没有达成一致意见,是省部属医院迟迟没进医保的症结所在。 2001年,市医保部门对全市所有医院的人均费用进行测算,普通三甲医院费用为3000元-4000元,同济协和等大医院达到9000元。武汉市作为老工业城市,基本医疗保险启动工作十分艰难,启动之初,医保部门对统筹基金的承受能力到底有多大,并没有底。如果把省部属医院的结算定额(医保中心支付给医院的住院患者人头费)提高,担心统筹基金承受不了。市医保部门希望省部属医院进医保与市属医院的结算方式一样,但大医院又不能接受。 彭燕娥认为,从医疗管理的角度说,把大医院定为定点转诊医院而非定点医院,对分流普通患者到社区医院、一般医院起到了很好的调控作用。否则,不加限制地让普通患者涌向大医院,有可能造成优良医疗资源的浪费。 “当然,我们也很欢迎省部属医院纳入医保,这样既尊重了公民的自主选择权,又能给他们提供更多层次的医疗服务”,彭燕娥说,这还有待于医保部门和院方共同协商,争取让省部属医院以适当的方式进入医保。 省部属医院该怎样进医保 既然患者、医院、医保部门都希望“大医院进医保”,那么,省部属医院该怎样进医保才合适? 武汉市医保中心副主任曾昭菊说,考虑到武汉市的统筹基金水平,大医院还是应当“屈尊”降低结算标准,否则对社保基金的冲击太大,对市属三甲医院也说不过去。 据了解,北京、上海等发达城市里,部属大医院进医保,与普通三甲医院的结算标准一致。记者连线《扬子晚报》、《大河报》、《华商报》等媒体得知,南京、郑州、西安等城市的省属医院均可以加入市医保,与普通三甲医院的结算方式也无区别。 也有医保专家建议说,拉开起付费和报销比例。如:社区医院的住院起付费用为200元、三级乙等医院的门槛费用为600元、三甲医院为800元,如果省部属医院进医保,门槛可提高到1000元甚至更多;在报销方面,如果普通三级医院的报销比例为75%,那么省部属大医院的比例就可降低至60%左右。 专家认为,这样的政策既不违背医保原则,也不会导致医疗资源过分集中。 观点 正方:所有医院都应该纳入医保 省部属大医院到底该不该进医保?有关人士各持己见。 早在2004年12月,9位政协委员就联名呼吁:省部属医院应纳入医保定点医院。委员们认为,同济等大医院目前只是医保转诊医院,病人只有在定点医院治不好或治不了,才能转到这些大医院治疗。这种转诊,有可能会延误病情,并加重病人经济负担。 武汉大学教授王保真也认为,只有将所有医院纳入医保,竞争才是公平的、良性的。 武汉协和医院门诊办主任孟浦说,竞争放开后,会迫使医院找准定位,像武汉市一医院皮肤科、武汉市三医院烧伤科等特色科室,就算大医院进入医保,还是有很大的优势。 反方:进来不利于医疗资源配置 对这一呼吁,武汉市九三学社主委、医保专家黄萍萍却表现出担忧。我国的医疗保障体系遵循“低水平、广覆盖”的原则,把省部属医院都纳入进来与此相违背。 黄萍萍还认为,目前医疗资源本身就集中在少数大医院手中,把大医院纳入医保,势必造成“好的更好、差的更差”,不利于医疗资源的合理配置。(记者王昱晔 实习生张莹 通讯员涂晓晨 蔡敏 蔡雄 向吉刚)

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